4. Le médecin qui délivre une ordonnance individuelle doit y inclure:1° son nom, imprimé ou en lettres moulées;
2° son numéro de permis d’exercice;
3° le nom de l’établissement ou du milieu clinique, le numéro de téléphone et l’adresse de correspondance où il souhaite être joint relativement à cette ordonnance;
4° le nom du patient;
5° la date de naissance ou le numéro de la Régie de l’assurance maladie du Québec du patient;
6° la date de rédaction de l’ordonnance;
7° la période de validité de l’ordonnance, lorsqu’elle est justifiée par une condition clinique du patient;
8° le cas échéant, toute contre-indication ou tout autre renseignement requis par la condition clinique du patient;
9° sa signature.